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1-5题均为单项选择题
1、术后肺不张为常见的术后并发症,外科中为预防术后肺不张,常常采取的最有效措施是
A、应用大量抗生素
B、蒸汽吸入
C、多翻身,多做深呼吸,鼓励咳嗽
D、应用祛痰药物
2、诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A、振水音阳性
B、肠鸣音亢进
C、上腹部膨隆
D、腹胀
3、肝癌为常见的消化系统恶性肿瘤,对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A、甲胎蛋白测定
B、癌胚抗原测定
C、B 超检查
D、CT 检查
4、上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于
A、出血的速度和量
B、出血部位的高低
C、病变的性质
D、凝血机制
5、一败血症患者体温常在39℃以上,24小时内波动范围超过 2℃,但都在正常水平以上,这种热型属于
A、回归热
B、波状热
C、弛张热
D、稽留热
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答案及解析
1. C 【解析】 肺不张、 肺炎常发生在胸腹部大手术后,多见于老年人、 长期吸烟和患有急慢性呼吸道感染者,主要预防措施包括: 术前锻炼深呼吸,术后避免限制呼吸的固定和绑扎,减少肺泡和支气管的分泌液,鼓励咳嗽,多翻身利用体位或药物排痰,防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸,故选 C。
2. A 【解析】 幽门梗阻的主要表现是腹痛和反复发作的呕吐,体检时见晃动上腹部可闻及振水音,由于胃潴留所致,所以振水音是最有价值的体征,故选 A。
3. A 【解析】 具有典型症状的肝癌的诊断并不困难,但是往往已到晚期,因此对凡有肝病史的中年,尤其是男性患者,如有不明原因的肝区疼痛、 消瘦、 进行性肝大,应做 AFP 测定和其他的辅助检查,争取早期诊断,AFP 是特异性最强的标志物,AFP 诊断肝细胞癌的标准为: AFP 大于 400μg / L为诊断肝癌的条件之一,对 AFP 在200μg /L以上的中等水平持续 8 周,应结合影像学及肝功能变化做综合分析。
4. A 【解析】 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,主要由出血的速度和出血量决定,如出血量较少、 速度慢,即使出血部位在幽门以上,也可无呕血,反之,幽门以下如出血多、 快,可出现呕血。
5. C 【解析】 弛张热是临床上较为常见的一种发热类型,又称败血症热、 消耗热,是指体温常在 39℃以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过 2℃,体温最低时仍高于正常,常见于败血症、 化脓性炎症、 重症肺结核、 川畸病、 晚期肿瘤、 恶性组织细胞病等。